成都九州医院 > 保健常识 >

体检发现肾结石,不疼就不用治?医生:结石会

 

较真要点:体检发现肾结石后应该及时到医院就诊。直径 5 毫米以下的结石可以尝试保守治疗,或者加用一些药物促进排石;如果不及时治疗,随着石头变大,就要通过一些仪器和手术来碎石排石了。

作者: 张炯(上海市第六人民医院)

小王是一名业务员,经常需要在外吃饭,自己又喜欢吃海鲜,喝啤酒,感觉自己年轻力壮,就应该潇洒随性的生活。

单位每年都有一次体检,今年的体检报告上说发现右肾一枚 5 毫米结石,小王开始害怕了,我从来都没什么病,身上不疼不痒,要不要去医院呢?

小王请教身边一位医生朋友,也建议他还是到专业的泌尿外科去看看。

来到一家三甲医院泌尿外科门诊,医生看了小王的体检报告,让小王去做了肾脏 CT 平扫,发现一枚位于肾盂内的 5 毫米结石。

看到 CT 检查报告明确了肾脏内有结石,小王问医生该怎么办,是不是从来没有痛过就不用管了。医生给他的答案是否定的。

一、勿以“石”小而不治

首先,体检发现肾结石后应该及时到医院就诊,医生进行体检和特殊检查后明确了结石的体积、形状、是否有肾积水。

医生建议小王现在直径 5 毫米以下的结石可以首先尝试保守治疗,或者加用一些药物促进排石。

肾功能允许的情况下适当多饮水,增加肾脏的尿液产生,将结石向输尿管远端冲洗,自行排出结石。

医生询问了小王的饮食习惯,建议他减少食用海鲜和啤酒,可服用金钱草颗粒,肾石通颗粒等中成药,结合坦索罗辛等 α-1 受体阻滞剂放松输尿管平滑肌,扩张输尿管,加快结石的排出,建议每隔半年来复查一次。

医生说,按照小王的饮食习惯,如果没有及早发现,不进行治疗,结石会很快长大,直到完全充填肾脏,那时候就麻烦了,治疗上就不会这么简单了。

小王问:“如果我没有治疗,结石继续长大后怎么办?”医生说:“如果石头很大,通过饮食运动,药物治疗的效果就会大打折扣,排出石头的概率会小很多,这时候就要通过一些仪器和手术来碎石排石了。”

现在可用于碎石的方法有体外冲击波碎石术、输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术以及经皮肾镜碎石术等。

体外冲击波碎石术是在 X 光指引下瞄准石头,通过冲击波反复撞击肾结石达到碎石的目的,之后再通过多饮水,多运动来自己排石。

图片来源:腾讯医典

输尿管镜等微创手术需要住院治疗,在全麻下经过尿道、膀胱、输尿管等人体自然腔道进入肾脏后碎石,之后再使用一些高科技的取石设备将结石取出。

图片来源:腾讯医典

经皮肾镜是通过腰部“打洞”直接进入肾脏进行碎石和取石,取石效率较高,但是也有许多的并发症,如大出血和感染性休克。

图片来源:腾讯医典

小王听到这里冒出一身冷汗,心想幸亏早发现早治疗了啊!

感谢上海第六人民医院泌尿外科张楷乐医生参与本文撰写。

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

*本文版权归腾讯医典所有,未经授权禁止媒体转载,违规转载将依法追究法律责任。欢迎个人转发至朋友圈。

他们都在关注
1新冠“解药”找到了,“100%有效”?别上当,
2饮酒竟然有利于心血管健康?医生:适度很重要
3可以治疗糖尿病、艾滋病,抵抗癌症,姜黄素,
4当医生得了肝癌:15年经历10余次手术,放射科医
网站首页
在线咨询
来院路线
返回顶部
电话咨询
在线咨询