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大便出现哪些异常有患肠癌的风险?

 

结直肠癌绝大多数患者年龄在 40 岁以上,约 15% 的患者年龄在 30 岁以下。男女比例为 2-3:1,结直肠癌的预防是重点。

根据临床中的情况观察,一部分患者的结直肠癌是在直肠息肉和血吸虫病的基础上发生的。然而肠道的慢性炎症,部分诱发癌。高脂高蛋白食物会增加胆酸的分泌,而后者会分解成不饱和多环烃油,由肠内的厌氧菌引起还会诱发癌症。

肠癌有哪些症状

1、排便习惯与排便性状的变化

大便的习惯和大便的性状的变化,是直肠癌的主要临床症状。排便习惯的变化主要是便秘、腹泻或者两者交替,或仅仅消化不良。患者有腹泻症状的时候,一天排便几次,排便十几次,出现粘液血或脓血便。

2、血便

有的患者会把结直肠癌当成痔疮。由于大多数痔疮患者会有血便,人们通常把仅出现便血而不伴随其他症状的情况当作痔疮来治疗。但事实上,粪血最有可能被认为是结直肠癌的早期症状,也是结直肠癌常见的早期临床症状。便血的发生可能与肿瘤的侵袭性有关,粘膜下血管网易受侵犯而出血。症状严重者可出现黏液脓血便,症状轻者仅出现大肠隐血试验阳性,多数为无痛性。有便血时,千万不要大意,应及时就医,让医生来判断病情。

3、腹痛

在疾病的早期,肿瘤像大豆一样大小,隐藏在肠道里,不易被发现。然而,随着肿瘤在体内的不断生长,体积逐渐增大,会长到一个鸡蛋大小,甚至更大。当肿瘤变大时,很容易侵犯肿瘤周围的神经。这些神经往往非常敏感,一旦受到外力的干扰,就会使人在神经部位附近感到腹痛。

肿瘤也可能压迫局部肠道,或直接在肠内生长,导致肠梗阻。如果肠道阻塞,大便不畅,自然就会引起腹痛。有一些患者的主要症状是持续性腹痛,而部分不完全性肠梗阻性腹痛患者是持续性绞痛,一般持续几分钟,之后会感觉到气体通过疼痛区域,然后就会有排气,然后疼痛就会突然消失。如果老年人出现这种情况,应及时进行肠镜检查,以排除肠肿瘤的可能。

4、腹部肿块

如果发现腹部肿块,是活动性较灵活的硬块,必须引起重视,这很可能是肿瘤的早期表现。肿块可以在腹部感觉到,通常是在右腹部。早期肿块的特点是可推动,就好像隔着肚皮可以触摸到一个光滑的鸡蛋,可以推动“鸡蛋”在一定范围内移动。然而,随着肿瘤的逐渐生长,肿瘤会与周围的肠道一起生长,形成一大块硬性疙瘩。这时,腹部只能感觉到一个大肿块,但不能推动。瘦人由于腹部脂肪较少,腹部肌肉不发达,腹部相对较薄,通过自查,更容易尽早发现腹部肿块。

二、 不同肠癌的早期症状

1、右结肠癌

主要表现为消化不良、乏力、厌食、腹泻、便秘,或腹泻、腹胀、腹痛、腹部肿块、进行性贫血。肿块的位置随病灶的位置而变化,结肠癌肿块位于右下腹,升结肠的肿块存在于右下腹,结肠肝曲的肿块存在于右上腹,横结肠肿块存在肚脐附近。此外,还可能出现发热、消瘦、穿孔、局部脓肿等并发症。

2、左结肠癌

乙状结肠由于管腔狭窄,与直肠呈锐角,容易发生狭窄,出现进行性肠梗阻,出现顽固性便秘,排便增多。由于梗阻部位多在乙状结肠下部,呕吐较轻或无呕吐症状,而腹胀、腹痛、肠鸣、肠型明显。当癌症破裂时,它会使排泄物沾上血或粘液。近端肠梗阻可引起溃疡,甚至穿孔,并由于持续膨胀、缺血和缺氧而引起大量血液和腹腔脓肿。

3、直肠癌

直肠癌的主要表现形式为大便次数增多,大便稀薄,有血或粘液,伴有内急症。因为癌症会侵犯骶丛神经,会出现剧痛。如果累及膀胱,会出现尿频、尿痛、尿急、血尿等症状。癌细胞侵入膀胱,形成膀胱直肠瘘,直肠癌也会引起肠梗阻。

4、肛门癌

主要表现是便血和疼痛。排便时疼痛感加剧。当癌症侵入肛门括约肌时,可能有大便失禁。肛门癌可以转移到腹股沟淋巴结,因此它可以触及腹股沟肿大和坚硬的淋巴结。

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