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心脏也有“精神病”?那些查不出原因的心悸、

 

作者: 乔颖(上海市精神卫生中心)

惊恐发作是焦虑症的急性发作,表现为一组非常严重的症状,包括心悸、胸闷、气短、头晕、麻木等。

值得说明的是,上述症状还可能是某些危及生命的疾病的表现,如急性冠脉综合征。

因此,在没有经过精神专科医生诊断前,及时就医非常重要。

一、何时该就诊?

当你突然出现头晕、眼发黑、心悸、呼吸困难、身体大量出汗、四肢发冷、躯体震颤等症状时,建议立刻去医院就诊,或者拨打120送医院救治。

在医院中,医生往往会进行详尽的检查,如心电图、心超、胸片、脑部影像学检查、血气分析、血液学检查等,以明确是否存在躯体急症,并进行及时的救治。

如果未查出躯体疾病,且症状时不时地发作,你应考虑到精神科或心理科就诊。

图片来源:站酷海洛

二、去哪里就诊?

有过发作的人都有共同的主观感受:惊恐发作非常痛苦,通常会感觉自己“极度紧张和烦躁”“要死过去了”“要失控了”。

因此,各大综合医院的急诊常常是惊恐发作首发或多次发作的第一线阵地。

许多患者在被诊断为惊恐发作前,都认为自己有严重的心脏病,经急诊医生查体、化验、检查后,却发现几乎所有指标都在正常范围内,尽管这些极其不舒服的症状会在很短的时间内达到很严重的程度,但是即便不作处理,他们也很快就可以好转。

这样的发作往往查无原因,有些人可能不再复发,也有些人不断地发作。

曾有来精神科就诊的患者描述:“我一个月叫了八九次120,那个医院的急诊医生都认识我了,都无奈了,但我真的很难受”。

图片来源:站酷海洛

通常这样的患者是综合医院门诊的常客,辗转就医后才得到正确的诊断和治疗。

因此,我们希望大家认识到,有惊恐发作这样的一种疾病,可能会让你非常难受和折腾,但治疗却并不困难,希望你能意识到这一点并找对医生。

当然,精神科医生们也在给急诊科、内科医生进行培训,告诉他们惊恐发作的诊疗常规。

三、医生会如何确诊?

简而言之,到精神专科医院门诊或三级甲等综合医院的临床心理科就诊后,医生会通过详细询问病史,结合完整的实验室检查和影像学检查,做出判断。

首先需要排除器质性疾病,若存在引起心慌、胸闷、濒死感等症状的躯体疾病,那么医生会建议患者前往相应的科室就诊。

如果各项身体指标无重大异常,那么通过询问病史,精神检查及量表评估,则可以进行惊恐发作的确诊。

图片来源:站酷海洛

共同作者:上海市精神卫生中心精神科医生 陈宇鹏

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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