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备孕八年,两次人工授精失败,她发了一条朋友

 

作者:飒姐(妇产科主治医生)

2016年的5月份,我生完娃坐月子,娃睡着了我就出去溜达,结果走到单位门口碰到了小希。

她喊我,手里还拿着几张单子,我就知道她一定是又从不孕科出来。

我们是同一年结的婚,一起结婚的还有另外一个闺蜜,如今我俩都生了娃,她还在备孕的道路上奋力前行,每次聊天,都要吐槽一番:

啥都查了,就是找不到毛病,就是怀不上。

我们结婚的时候她在备孕,我们怀孕了她还在备孕, 我们生娃了她依然在备孕,终于我家娃上了中班,她给我发来了这么一张照片:

这嫩嫩的黄色和粉色在她的朋友圈,配上了“可可爱爱”四个字,看得我内心温暖。等了那么多年,他们家的小公主终于来了。

想起这八年来受过的辛苦,她简直能跟我聊上三天三夜,这是个通过试管婴儿技术怀上的珍贵宝宝,在这八年里,经过了两年焦虑的我跟小希比起来,她承受的压力要比我多得多得多。

其实从一开始第一次人授失败,我跟另外一个闺蜜就劝她:真是不行就干脆试管吧。

因为毕竟他们的不孕根本找不到问题,如果要是输卵管不通,咱们可以疏通输卵管,如果要是卵巢不排卵,咱们可以人工促排,可是根本不知道问题是什么,究竟要往哪里治疗?

但是小希和老公总是觉得,还不想放弃,总想着也许下个月就可以怀上了,两个人甚至尝试了第二次次人工授精,失败之后最终决定:转战试管婴儿

这个“原因不明”的不孕不育,可是把小两口折腾得好惨!

什么是“不明原因的不孕不育”呢?

如果已经保持规律性生活,不避孕,尝试受孕12个月,或者在女性≥35岁尝试受孕6个月后,仍然没有怀孕或者妊娠失败的夫妇,尽管进行了全面的评估,但根本没有发现明确的原因,这种情况就考虑为我们所说的“不明原因”。

那,要怎么全面评估?

全面评估通常需要明确的是:

排卵正常

输卵管通畅

子宫腔正常

精液分析正常

卵巢有足够的卵母细胞储备

这些对于小希来说可是太熟悉了,光子宫输卵管造影我就陪着她做了两次,再加上记不清楚多少次的排卵监测,还有她老公的精液检查,当然,这一切检查的结果全部都是正常。

这种不明原因,但是就是怀不上的烦恼并不少见。要知道,在有排卵障碍或输卵管疾病的女性和有精液异常的男性中,导致不孕/不育的病因是相对容易确定的。在不孕/不育夫妇中,这些因为卵子或者精子的原因大约占75%。

在另外25%的夫妇中,大约8%是由于子宫内膜异位症,大约2%是由于多种混杂因素,如宫颈因素、免疫学因素、子宫粘连等,其余的15%,就是咋看咋病因不明,一切检查都没发现明显问题,但是每个月就是不中奖。

在进行试管婴儿前,小希还尝试了两次人工授精,也是全部失败了。

可能有人会觉得,干嘛尝试人授呢,直接简单明了去试管婴儿,不就行了?

其实,对于不明原因不孕/不育夫妇,在处理的时候,应权衡各种备选疗法的疗效、成本、安全性和风险,不是说上来就直接试管。

一般情况下,可以优先考虑资源消耗少、节省时间,痛苦小的方式,针对患者的处理,比如先从最简单的,维持稳定的同方频率,远离烟酒等等这些。假如用某一助孕治疗3个周期后仍不能受孕,考虑选择其他疗法。

不行的话可以循序渐进,比如使用枸橼酸氯米芬,或者宫腔内人工授精的方法来尝试,这些要是依然不行,再来采取资源消耗多的干预措施,比如试管婴儿。

宫腔内人工授精相对于试管婴儿来说,操作比较简单,费用也相对低廉。人授的过程是洗涤男性的精液标,先除去其中前列腺素和精液蛋白,因为有些注入子宫将会促发变态反应,将精子浓缩在少量培养液中,再用一根小导管穿过宫颈,将精子悬液直接注入子宫腔上部。

简单点说,就是优中选优,洗干净了坐上直通车,直接送小蝌蚪一程

要是这样还是不行,继续失败,那就要考虑最麻烦费用也最贵的体外受精和胚胎移植,也就是我们所说的试管婴儿了,如果一些女性由于保险、经济、宗教或个人原因而无法选择试管婴儿,那么可以尝试用注射促性腺激素进行排卵诱导使用腹腔镜

对于使用促排人授加促性腺激素试管婴儿甚至腹腔镜术后,依然是未能受孕的不明原因不孕女性,其他选择还可以考虑来曲唑诱导排卵、接受捐卵妊娠、收养及停止治疗。

还有一种方式叫做期待治疗,简单点说,就是顺其自然。

对于不明原因不孕/不育的夫妇,如果女方

但是对于37岁以上的高龄女性,她们的卵巢卵母细胞库会迅速减少,卵巢老化和耗竭必然将成为不孕的主要原因,所以对于这类时间不多又比较着急的女性,飒姐的建议是直奔主题,越快越好。

在等待的过程中也不要放任生活,尽量将BMI控制在20-27kg/m²内,将咖啡因的摄入量减少至每日不超过约250mg,换算下来大概2杯咖啡,将饮酒量减少,每周不超过4标准杯。这些改变对促进自然受孕和辅助受孕都有帮助。

对于抗过了这八年考验的小希来说,这八年来并不轻松,她和老公几乎跑遍了各大不孕不育医院,厚厚一打的病例和B超单,拿到手里都沉甸甸的。

试管成功后,她每天也是小心翼翼,每次产检都伴随着紧张:

在她生下女儿的那天,她告诉我,回到家中,第一件事我就要把以前的检查单和病历全部扔进垃圾桶。

好在,八年过去她终究梦想成真,朋友圈里鹅黄色的小袜子如同春天里刚发出的柳枝嫩芽,掐指算算,八年,将近三千个日日夜夜,在迷茫和焦虑中尝试治疗,一次一次的失败和再次努力,总算是有了结果。

不知道看文章的你,是否经历过类似的忧愁,飒姐希望你们不要有这么坎坷的经历,最好都可以顺利好孕。

但是万一,你现在也在苦苦等待小天使的到来,那么希望小希的故事能够给你一些力量。

只要还有希望,只要依然渴望,那么现在所做的一切,都值得。

参考文献:

[1]Collins JA, Crosignani PG. Unexplained infertility: a review of diagnosis, prognosis, treatment efficacy and management. Int J Gynaecol Obstet 1992; 39:267.

[2]Templeton AA, Penney GC. The incidence, characteristics, and prognosis of patients whose infertility is unexplained. Fertil Steril 1982; 37:175.

[3]Guzick DS, Grefenstette I, Baffone K, et al. Infertility evaluation in fertile women: a model for assessing the efficacy of infertility testing. Hum Reprod 1994; 9:2306.

[4]Barbieri RL. The initial fertility consultation: recommendations concerning cigarette smoking, body mass index, and alcohol and caffeine consumption. Am J Obstet Gynecol 2001; 185:1168.

[5]Wittemer C, Ohl J, Bailly M, et al. Does body mass index of infertile women have an impact on IVF procedure and outcome? J Assist Reprod Genet 2000; 17:547.

[6]Fedorcsák P, Dale PO, Storeng R, et al. Impact of overweight and underweight on assisted reproduction treatment. Hum Reprod 2004; 19:2523.

* 本文经微信公众号医女正传授权转载。

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