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胃越撑越大,越饿越小?真相是……

 

较真要点:胃是一个具备“暂存食物”功能的消化器官,所以对它的基本工作要求就是能伸能缩。但就像热水袋本身的大小不变一样,一般来说,一个人成年以后,胃的大小基本上就不会变了。

经常有人会有这样的感受,在“暴饮暴食”一段时间后,胃就像被撑大了一样,随时随地会饿,饭量也变得更大了。

那么,胃真的是会被撑大的吗?

胃是一个具备“暂存食物”功能的消化器官,所以对它的基本工作要求就是能伸能缩。

大家可以把胃想象成一个热水袋,当食物通过咽喉、食管,胃便开始伸展,准备迎接食物,当食物正式进入胃里,它又会进一步扩张[1]。

这个过程就类似于给热水袋注水。

(来源:giphy)

正常情况下,我们的胃容量变化区间很大,大约是250毫升~1700毫升[2]。

胃壁从内到外分4层,包括弹性很好的肌肉层,比热水袋还有弹性。

食物来了,胃便会被“撑大”,食物被消化成乳糜进入肠道后,胃便会渐渐排空、慢慢收缩。

但就像热水袋本身的大小不变一样,一般来说,一个人成年以后,胃的大小基本上就不会变了[1]。当然如果有一些病态的原因就另当别论,比如严重的胃下垂,扩张的胃甚至可以垂掉到盆腔里。

胃口变大的罪魁祸首,可能并不是胃,而是你的大脑。

正常情况下,我们身体对于胃伸展的程度,是十分“有数”的。

一来,胃里有一个“伸展幅度感受器”,大脑可以通过它发送的信号,评估胃肠道内容物的多与少,并适时地调节饥饿感、饱腹感的水平[3]。

二来,在消化食物的过程中,胃肠道会分泌胆囊收缩素、肠激素肽等激素[4],既能帮助膳食加工,又能提醒大脑抑制饥饿感、提升饱腹感。

这两个机制都是十分理性的,但偏偏还有第三个“感性”的机制——大脑中的“奖赏”中枢,它也会干涉我们的饱腹感[5]。

享受美食的快乐,就和这个机制有关,当我们尝到美食时,它会被激活,通过提升愉悦、奖赏的感受,暗示我们多吃点。

(来源:giphy)

所以,有时我们明明吃撑了(饱腹感拉满),却还渴望多喝一碗汤、多吃一道甜点。

高热量、高糖、高脂肪的食物,往往会过度唤醒这种机制。

经常吃这些东西,很容易导致食物的能量平衡需求,与愉悦、奖赏需求不匹配,这正是饮食失调的特征之一[5]。

会的!

控制食欲的多种机制混乱后,脑子有可能会不管不顾地让胃一直撑下去[6]。

有一名患者,在48小时内吃了大量食物和碳酸饮料,肚子突发剧烈疼痛,去医院检查发现,她的胃壁已经大面积坏死,胃壁组织如纸片一样薄弱,还出现了一个约7cm×6cm的破口[6]。

还有一名患有暴食症的女性,在暴饮暴食后因腹泻、呕吐、腹痛被送往医院,经影像学检查发现,她的胃已伸入骨盆,使肠道器官移位,并压迫主动脉和肠系膜静脉[7]

医生给她做了手术,切除了她的胃,以及大约11升的胃内容物,对比正常胃容量的上限1700毫升,吓人不?

这种情况叫做“胃急性扩张”,扩张的胃几乎可占据整个腹部。

超负荷的扩张,会让胃壁变薄、胃黏膜缺血,继而引起胃坏死,严重者甚至会发生胃穿孔。

话说回来,你看完以上的恐怖故事,哪怕你吃饱了,可当看到下面的图片,是不是还会馋?

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(来源:giphy)

有研究表明,我们在面对令人充满食欲的食物暗示时,大脑是能够操控我们“忽略”饱腹感信号的[8]。

此外,在习惯暴饮暴食的人体内,可提升饱腹感的胆囊收缩素,可能会在吃下大量食物后才开始分泌[9]。

所以关于食欲这件事,别一味听脑子的,要靠理智和毅力克制,否则可能会随时随地发现新胃口。

(来源:giphy)

但如果遇到体重和食欲都已经失控的情况,那么切胃手术也是可以帮助控制食欲的。临床上有一种叫袖状胃切除的手术,切除掉胃的大部分,仅仅保留一个小的管状胃,进食少量的食物就会发出饱胀感信号,再配合运动等综合措施,就能达到减体重的效果了。

当然,这种方式一般只适合有严重肥胖症或严重并发症的人群。

对于普通人来说,如果你足够理智,大部分时候能够“打败”大脑的暗示,不会把胃撑得够呛,但也要注意控制热量,毕竟长胖这件事比你想的要容易得多。

审稿专家:马晋平| 中山大学附属第一医院消化外科

参考资料

[1]Arakawa T, Uno H, Fukuda T, Higuchi K, Kobayashi K, Kuroki T. New aspects of gastric adaptive relaxation, reflex after food intake for more food: involvement of capsaicin-sensitive sensory nerves and nitric oxide. J Smooth Muscle Res. 1997 Jun;33(3):81-8. doi: 10.1540/jsmr.33.81. PMID: 9533819.

[2]Einhorn M. 2009. Diseases of the stomach: a text‐book for practitioners and students. 2nd ed. Cornell Univ. Library. 110 p.

[3]Williams EK, Chang RB, Strochlic DE, Umans BD, Lowell BB, Liberles SD. Sensory Neurons that Detect Stretch and Nutrients in the Digestive System. Cell. 2016;166(1):209-221. doi:10.1016/j.cell.2016.05.011

[4]Amin T, Mercer JG. Hunger and Satiety Mechanisms and Their Potential Exploitation in the Regulation of Food Intake. Curr Obes Rep. 2016;5(1):106-112. doi:10.1007/s13679-015-0184-5

[5]Egecioglu E, Skibicka KP, Hansson C, et al. Hedonic and incentive signals for body weight control. Rev Endocr Metab Disord. 2011;12(3):141-151. doi:10.1007/s11154-011-9166-4

[6]杨欢,谢富佳,曹农,杨伟林. 暴饮暴食致急性胃扩张并胃坏死破裂1例报道[J]. 中国普外基础与临床杂志,2015,22(08):994.

[7]Gyurkovics, E., Tihanyi, B., Szijarto, A., Kaliszky, P., Temesi, V., SAS, H. and Kupcsulik, P. (2006), Fatal outcome from extreme acute gastric dilation after an eating binge. Int. J. Eat. Disord., 39: 602-605. https://doi.org/10.1002/eat.20281

[8]Egecioglu E, Skibicka KP, Hansson C, et al. Hedonic and incentive signals for body weight control. Rev Endocr Metab Disord. 2011;12(3):141-151. doi:10.1007/s11154-011-9166-4

[9] Cuntz U, Enck P, Frühauf E, et al. Cholecystokinin revisited: CCK and the hunger trap in anorexia nervosa. PLoS One. 2013;8(1):e54457. doi:10.1371/journal.pone.0054457

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