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潮热、出汗、睡不好?女性到了这个时期,不注

 

围绝经期女性患抑郁症的风险较其他时期大大升高。既往有抑郁症病史的妇女,围绝经期也易再次复发[1]。

正所谓“知己知彼,百战不殆”,在了解怎样预防更年期抑郁症之前,我们先要了解它发生的原因。

围绝经期为什么容易患抑郁症?

其原因既包括生理因素的急剧变化,也和一些心理、社会因素有关。

围绝经期是妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期,也是从卵巢功能开始衰退到完全停止的阶段。

这一阶段,女性大脑中的下丘脑-垂体-肾上腺轴(可控制消化、免疫系统、性行为、心情和情绪)失调,导致神经递质、激素水平发生变化,引起内分泌代谢功能紊乱,从而导致抑郁症状[2]。

图片来源:站酷海洛

其中,雌激素水平显著下降或高水平波动,是近年来公认的引发围绝经期抑郁症的重要因素[3]。

另外,围绝经期女性往往合并多种慢性躯体疾病,诊治过程中带来的心理负担也易诱发抑郁症。

而围绝经期综合征的一系列不适症状(如潮热、出汗、睡眠障碍、性欲低下、阴道干涩、性交困难和疼痛),以及由此引发的夫妻不和等,都可能诱发抑郁[4]。

除生理上的变化外,围绝经期女性常面临退休后角色变化、子女结婚离家、夫妻感情变化、亲人丧失等问题,心理状态随之发生变化,可出现失落感,并引起无助、失望、绝望。

症状严重时可导致抑郁心境,不愿参加社会活动、认为自己毫无价值,进而发展为抑郁症[4]。

图片来源:站酷海洛

如何预防更年期抑郁症?

预防要从前面提到的病因入手。

针对生理因素

更年期女性激素水平发生变化,引起内分泌代谢功能紊乱,从而导致抑郁症状的产生[2]。其中,雌激素水平显著下降或高水平波动,是近年来公认的引发更年期抑郁症的重要因素[3]。

建议:平时和妇科内分泌医生多沟通,必要时遵医嘱进行激素补充治疗,实现更年期的平稳过度。

针对躯体疾病

这一年龄段的女性往往合并有多种慢性躯体疾病,且更年期会出现很多不适症状,加上由此引发的夫妻不和等,均可进一步诱发抑郁[4]。

建议:遵医嘱坚持服药,积极治疗躯体疾病,同时关注心理情绪问题,也能很大程度上减少抑郁症的发生。

图片来源:站酷海洛

针对社会因素

这一年龄的女性常面临退休后角色变化、子女结婚离家、夫妻感情变化、亲人丧失等问题。

建议:应多去寻找新乐趣、结识新朋友,例如旅游、跳广场舞、养鱼养花、养宠物,都能最大限度减少抑郁情绪。

作者:骆艳丽

共同作者:上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科医生 吴佳馨

参考文献:

[1] Richards M,Rubinow D R,Daly R C,et al..Premenstrual Symptoms and Perimenopausal Depression[J].American Journal of Psychiatry, 2006, 163(1):133-137.

[2] Gordon J L,Girdler SS, Meltzerbrody SE,et al.Ovarian hormone fluctuation, neurosteroids, and HPA axis dysregulation in perimenopausal depression: A novel heuristic model[J].American Journal of Psychiatry, 2015, 172(3):227-36..

[3] Vargas KG,Milic J, Zaciragic A, et al.The Functions of Estrogen Receptor Beta in the Female Brain: A Systematic Review[J].Maturitas. 2016 (93):41-57.

[4] 于丽,徐凡,黄龄飞..围绝经期抑郁症诊治研究进展[J].中国老年学杂志,2016,(24): 6325-6327.

*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

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